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高熱寒戰(zhàn)是全身感染信號，左胸痛說明肺部炎癥刺激胸膜，磚紅色痰本質是壞死組織+血液+細菌莢膜混合物，而低血壓加發(fā)紺就是身體在拉紅色警報——循環(huán)和呼吸都快撐不住了！千萬別自己查百度瞎用藥，更別信什么喝姜湯發(fā)汗退燒，必須立刻去有ICU條件的醫(yī)院，醫(yī)生會馬上抽血氣分析、做血培養(yǎng)、經驗性覆蓋耐藥菌，后續(xù)還得看是否需要無創(chuàng)通氣甚至氣管插管，生死就在黃金兩小時內！
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我爸去年也差不多這樣，也是五十來歲，半夜開始打擺子、渾身發(fā)冷接著就燒得神志都不太清，咳出來的痰黏糊糊紅褐色的，送醫(yī)一查是肺部嚴重感染引發(fā)膿毒癥，后來ICU住了十一天才轉出來，所以看到這個描述我手心都冒汗——磚紅色膠凍痰+低血壓+發(fā)紺，基本鎖定肺炎克雷伯菌感染可能性最大，細菌毒力強又容易形成肺膿腫，必須馬上靜脈用強效抗生素+補液升壓，光靠口服藥或社區(qū)輸液根本壓不住，晚幾小時可能就多一個插管上呼吸機的風險！
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這情況真挺嚇人的，50歲男性突然寒戰(zhàn)高熱到36℃，還咳出磚紅色膠凍樣痰，聽著就像教科書里寫的克雷伯菌肺炎典型表現(xiàn)，加上血壓都掉到80/50mmHg、嘴唇發(fā)紫，明顯是重癥肺炎合并感染性休克了，絕對不能拖，得立刻掛急診，醫(yī)生肯定會安排血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)、胸部CT和降鈣素原這些檢查，抗生素估計得上三代頭孢聯(lián)合阿米卡星或者碳青霉烯類，家里人千萬別想著先吃點退燒藥扛一扛，這會兒每一分鐘都關系到預后啊！
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說實話看到磚紅色膠凍狀痰我就頭皮一緊，這可不是普通感冒或支氣管炎，這是典型的果凍痰，醫(yī)學上高度提示肺炎克雷伯菌感染，尤其愛在中老年、酗酒、糖尿病或免疫力弱的人身上暴發(fā)，現(xiàn)在血壓都掉到休克水平（80/50mmHg）、還有口唇發(fā)紺，說明全身炎癥反應已經失控，氧合嚴重受損，這時候再不緊急進搶救室擴容、抗感染、監(jiān)測乳酸和尿量，很可能幾個小時內就發(fā)展成多器官衰竭，真不是危言聳聽，趕緊打120比啥都重要！
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