如何做護(hù)理質(zhì)量管理.ppt :wenku.baidu./search?lm=3&word=%C8%E7%BA%CE%D7%F6%BB%A4%C0%ED%D6%CA%C1%BF%B9%DC%C0%ED&=0
如何做護(hù)理質(zhì)量管理 建立護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn),宣貫, 要求執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn),并適時(shí)檢查,收集顧客(病人)的意見(jiàn); 必要時(shí)更新護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)。 持續(xù)改進(jìn)。
如何提高護(hù)理質(zhì)量管理 護(hù)理服務(wù)規(guī)范要與時(shí)俱進(jìn),符合顧客(病人)的需求; 護(hù)理人員培訓(xùn)到位,嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范 檢查規(guī)范執(zhí)行情況并征求顧客意見(jiàn) 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,分析原因,采取措施,改進(jìn)服務(wù)規(guī)范。
護(hù)理質(zhì)量管理 意義 護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院質(zhì)量的重要組成部分,是衡量醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要標(biāo)志之一,是反映整個(gè)醫(yī)療質(zhì)量水平的縮影;護(hù)理質(zhì)量高低不僅取決于護(hù)理人員的素質(zhì)和技術(shù)質(zhì)量,更直接依賴于護(hù)理管理水平,尤其是護(hù)理質(zhì)量管理的方法。科學(xué)、有效、嚴(yán)謹(jǐn)、完善的管理方法是保證護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ),是提高護(hù)理質(zhì)量的重要措施。
護(hù)理質(zhì)量管理方案 1、護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo) 強(qiáng)化以病人為中心,以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念,堅(jiān)持以人為本,護(hù)理先行,突出抓好護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,打造山東護(hù)理口牌,努力實(shí)現(xiàn)護(hù)患關(guān)系零距離,護(hù)理質(zhì)量零差錯(cuò),護(hù)理技術(shù)零缺陷,護(hù)理服務(wù)零投訴的目標(biāo)要求。 2、護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn) 在二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上向上浮動(dòng)。每周進(jìn)行環(huán)節(jié)檢查,每月進(jìn)行全面檢查,使護(hù)理質(zhì)量不斷提高,螺旋式上升,檢查結(jié)果與經(jīng)濟(jì)效益掛鉤,高于合格率不扣分,每低于合格率1%扣1分。現(xiàn)將制定標(biāo)準(zhǔn)列表如下: 項(xiàng)目 二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn) 我院制定標(biāo)準(zhǔn) 急救物品完好率 100% 100% 急診危重?fù)尵?≥82% ≥82% 病房危重患者搶救成功率 ≥84% ≥84% 開(kāi)展整體護(hù)理病房數(shù) 100% 100% 基礎(chǔ)護(hù)理合格率 (合格標(biāo)準(zhǔn)為85分) 100% 100% 特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率 ≥85% ≥95% 危重病人護(hù)理合格率 100% 100% 衛(wèi)生技術(shù)人員“三基”考核 合格率 100% 100% 護(hù)理技術(shù)操作合格率 (合格率為85分) 100% 100% 年褥瘡發(fā)生次數(shù) 0次 0次 醫(yī)療設(shè)備、儀器完好率 ≥80% ≥90% 護(hù)理文書合格率 ≥90% ≥90% 病區(qū)管理合格率 ≥90% ≥90% 病人出院滿意度 ≥95% ≥95% 護(hù)理服務(wù)滿意度 ≥95% ≥95% 無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率 ≥97% ≥97% 無(wú)菌手術(shù)切口感染率 ≤0.5% ≤0.5% 常規(guī)器械消毒滅菌合格率 100% 100% 一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率 100% 100% 醫(yī)院感染率 ≤8% ≤8% 醫(yī)院感染漏報(bào)率 ≤10% ≤10% 一人一針一管一用一滅菌 執(zhí)行率 100% 100% 院內(nèi)感染管理合格率 ≥95% ≥95%
如何提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理 手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量好壞將影響著醫(yī)療質(zhì)量和病人的... 袁茜 江蘇省南京市 建鄴醫(yī)院興隆衛(wèi)生服務(wù)中心 燕山路139號(hào) 210017 【內(nèi)容摘要】手術(shù)室是為患者進(jìn)行手術(shù)診斷,手術(shù)治療以及擔(dān)負(fù)搶救任務(wù)的重要科室。手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量好壞將影響著醫(yī)療質(zhì)量和病人的安危。因此,手術(shù)室必須有嚴(yán)密的護(hù)理管理知識(shí),健全的制度和嚴(yán)格的無(wú)菌技術(shù)管理,才能高標(biāo)準(zhǔn)地完成各項(xiàng)手術(shù)工作。 【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;質(zhì)量管理;院感控制 一,無(wú)菌技術(shù)管理無(wú)菌技術(shù)管理是手術(shù)室工作質(zhì)量管理的重點(diǎn),也是手術(shù)室感染管理中的關(guān)鍵,關(guān)系到手術(shù)切口的感染和病人術(shù)后愈合的情況,它主要包括幾個(gè)方面即手術(shù)室環(huán)境(手術(shù)室潔凈度、空氣和手消毒及細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測(cè)、污染性手術(shù)后處理),手術(shù)物品的消毒滅菌,術(shù)中配合的無(wú)菌技術(shù)操作。 1 手術(shù)室工作環(huán)境質(zhì)量控制管理:要求控感護(hù)士每月必須完成空氣培養(yǎng),手培養(yǎng)以及物品培養(yǎng),并且記錄培養(yǎng)結(jié)果。感染性手術(shù)后手術(shù)間及時(shí)消毒處理以防止因空氣的傳播,對(duì)于污染的器械和物品后應(yīng)徹底消毒滅菌后再使用。對(duì)于易導(dǎo)致交叉感染,如乙肝、梅毒感染的病人用過(guò)的手術(shù)器械應(yīng)先用消毒液浸泡后再處理。手術(shù)間門、窗、桌、床踏凳應(yīng)用消毒液認(rèn)真擦拭。手術(shù)室空氣培養(yǎng)細(xì)菌總數(shù)不得超過(guò)200cpu /m3。定期對(duì)各種消毒(滅菌)后物品進(jìn)行抽樣細(xì)菌培養(yǎng),如化學(xué)消毒劑、高壓消毒物品。護(hù)士應(yīng)根據(jù)監(jiān)測(cè)所提供的數(shù)據(jù),認(rèn)真總結(jié)消毒滅菌和清潔衛(wèi)生質(zhì)量,對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)分析原因,同時(shí)制訂改進(jìn)措施,并督導(dǎo)全體人員執(zhí)行。 2 無(wú)菌操作技術(shù)的管理:手術(shù)室工作人員的每一個(gè)舉動(dòng),即從進(jìn)入手術(shù)室至手消毒再到上手術(shù)臺(tái)的每一操作環(huán)節(jié)稍有疏忽都可導(dǎo)致無(wú)菌技術(shù)的失敗,造成手術(shù)感染。因此對(duì)無(wú)菌技術(shù)的認(rèn)真操作必須依靠全體醫(yī)生、護(hù)士共同完成。 3手術(shù)物品消毒滅菌的管理:對(duì)已消毒滅菌的物品,每周清整一次,過(guò)期器械、敷料應(yīng)重新消毒滅菌,及時(shí)添加更換、訂出各類物品消毒更換日期,落實(shí)執(zhí)行者。 二,器械保管及維護(hù)情況一般器械由專人保管,定期保養(yǎng)。精密儀器定位、定人專管,采用登記本,由使用者簽名。消耗性敷料定人負(fù)責(zé),及時(shí)添加補(bǔ)充。 三,術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)中的配合,要安排工作經(jīng)驗(yàn)豐富的同志配合器械班做好術(shù)前準(zhǔn)備工作,建立各類手術(shù)器械準(zhǔn)備用物本以確保手術(shù)用物齊全、適用、合符要求。要求手術(shù)室護(hù)士術(shù)前了解病情、手術(shù)方案、方式,做好手術(shù)患者的心理護(hù)理。術(shù)中要做到技術(shù)熟練、主動(dòng)、工作細(xì)致。 四,差錯(cuò)事故的防范,手術(shù)室容易發(fā)生差錯(cuò)事故的環(huán)節(jié)較多,如手術(shù)部位、器械的準(zhǔn)備、術(shù)中用藥和輸血、標(biāo)本的送檢等,任何一個(gè)環(huán)節(jié)的疏忽均可給患者造成嚴(yán)重的后果甚至危及生命。要加強(qiáng)工作責(zé)任心,嚴(yán)格崗位責(zé)任制,做到人在崗位在,誰(shuí)在崗誰(shuí)負(fù)責(zé),健全規(guī)章制度。同時(shí)要組織專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí),以提高思想認(rèn)識(shí)從而達(dá)到預(yù)防的目的,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。要定期組織討論,分析差錯(cuò)的原因。引以為戒。 五,要配合護(hù)士長(zhǎng)對(duì)全體人員進(jìn)行全面質(zhì)量管理,還要注意與手術(shù)科室保持聯(lián)系,定期向臨床手術(shù)科室征求意見(jiàn),以不斷的改進(jìn)和協(xié)調(diào)手術(shù)配合的工作。如工作中出現(xiàn)的科室之間的矛盾,應(yīng)本著一切以工作和患者的利益出發(fā),互換意見(jiàn),互相支持,以保證工作協(xié)調(diào)。手術(shù)室護(hù)士態(tài)度要謙虛、誠(chéng)懇,不要互相指責(zé),合作分工。 六,加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),掌握全面知識(shí)技能有計(jì)劃的組織護(hù)理人員更新操作技術(shù),以適應(yīng)配合手術(shù)的需要,護(hù)士長(zhǎng)可根據(jù)護(hù)理人員的個(gè)人具體情況,制訂出全年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃,每月指定人員講課,內(nèi)容為手術(shù)室的專業(yè)理論。要求既強(qiáng)調(diào)專業(yè)性也強(qiáng)調(diào)相關(guān)的理論學(xué)科,結(jié)合臨床實(shí)際,示范操作,使理論與實(shí)際操作相結(jié)合,力求做到學(xué)以致用,更好地做好手術(shù)配合如新手術(shù)的開(kāi)展。對(duì)使用新設(shè)備、新儀器請(qǐng)專人講課,以掌握手術(shù)步驟和方法,在手術(shù)過(guò)程中使用及器械儀器配合上則得心應(yīng)手,有條不紊的把手術(shù)工作圓滿完成。 1 張邯紅,宋烽,張曉暖.手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控方法,中華護(hù)理雜志,2002;37(8):614~6152 魏革,劉蘇君.手術(shù)室護(hù)理學(xué).北京:人民軍醫(yī)出版社.2003,68
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病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)如何提高護(hù)理質(zhì)量管理 護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理工作的永恒主題 ,是護(hù)理管理的核心。護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分,也是衡量醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要標(biāo)志之一。護(hù)理質(zhì)量高低不僅取決于護(hù)理人員素質(zhì)和技術(shù)質(zhì)量,更直接依賴于護(hù)理管理水平,尤其是護(hù)理質(zhì)量管理的方法。科學(xué)有效、嚴(yán)謹(jǐn)完善的管理方法是保證護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)。病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)作為臨床最基層的管理者,在科室護(hù)理管理中發(fā)揮重要作用。如何提高科室護(hù)理質(zhì)量,我有以下幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)。 一、提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。重護(hù)理人員的自身修養(yǎng),提高理論水平和業(yè)務(wù)技術(shù)能力。一是結(jié)合專科發(fā)展的需要選派優(yōu)秀護(hù)士進(jìn)修學(xué)習(xí),根據(jù)科室情況,合理安排護(hù)士到ICU及心電圖學(xué)習(xí),以提高護(hù)士對(duì)危重急救病人的應(yīng)對(duì)能力。二是強(qiáng)化在職培訓(xùn),通過(guò)每月護(hù)理查房,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不斷掌握新的理論知識(shí)和技術(shù);落實(shí)責(zé)任護(hù)士參加本組醫(yī)生查房;加強(qiáng)護(hù)士三基、專科理論知識(shí)、核心制度、應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)及技術(shù)操作的訓(xùn)練,嚴(yán)格考試制度,每次考試成績(jī)與護(hù)士月考核及獎(jiǎng)金掛鉤;加強(qiáng)護(hù)士對(duì)各種醫(yī)技檢查前護(hù)理必備知識(shí)的學(xué)習(xí),以提高健康宣教能力;每周由整護(hù)組長(zhǎng)組織一次病歷討論以提高她們的綜合分析能力。三是鼓勵(lì)自學(xué)成才,鼓勵(lì)、支持護(hù)士參加護(hù)理專科本科自學(xué)考試,提高學(xué)歷水平和自身素質(zhì)。 二、增強(qiáng)法律意識(shí)、 加強(qiáng)工作責(zé)任心。高度的責(zé)任心是提高護(hù)理質(zhì)量的一項(xiàng)重要內(nèi)容,護(hù)理人員對(duì)病人應(yīng)有認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度。加強(qiáng)對(duì)護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)士的法律意識(shí)教育和培訓(xùn),提高護(hù)理人員的法律意識(shí)。護(hù)理差錯(cuò)事故很大程度上是因法制意識(shí)淡薄,工作責(zé)任心不強(qiáng)引起。護(hù)士工作大多是在無(wú)領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督下單獨(dú)完成護(hù)理工作,因此,具有高度責(zé)任心、良好的慎瀆精神是避免差錯(cuò)事故的保證。對(duì)個(gè)別法制意識(shí)淡薄,工作責(zé)任心不強(qiáng)的護(hù)士,應(yīng)特別加強(qiáng)教育。 三、完善規(guī)章制度落實(shí)核心制度。制定完善各項(xiàng)規(guī)章制度,各班各類人員的職責(zé),各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn),使各班各護(hù)士有章可循、有制可查。對(duì)病區(qū)的分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、交接班制度、護(hù)理病歷書寫規(guī)范制度等,認(rèn)真組織學(xué)習(xí),嚴(yán)格執(zhí)行。真正做到,一切規(guī)章制度,人人都應(yīng)遵守。嚴(yán)格按護(hù)士月考核標(biāo)準(zhǔn)及科室各項(xiàng)制度的遵守情況考評(píng)每位護(hù)士的工作成績(jī),成績(jī)高低與獎(jiǎng)金掛鉤,按得分評(píng)選優(yōu)秀護(hù)士及先進(jìn)工作者等。 四、發(fā)揮質(zhì)控小組的督促檢查作用。根據(jù)每位護(hù)士的特點(diǎn)、能力,成立科室護(hù)理質(zhì)控小組,協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)督促檢查病案管理、病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特一級(jí)護(hù)理、教學(xué)管理、急救物品管理等,做到人人有專責(zé)、事事有人管,把護(hù)理工作的任務(wù)和職責(zé)落實(shí)到每個(gè)崗位和每個(gè)人。 每月定期召開(kāi)一次護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果的分析例會(huì),對(duì)本月各項(xiàng)護(hù)理檢查情況匯總、分析,提出整改措施,對(duì)存在的共性問(wèn)題制定相應(yīng)的統(tǒng)一規(guī)定,體現(xiàn)過(guò)程控制、持續(xù)改進(jìn)的理念。 五、科學(xué)合理地利用人力資源。在護(hù)理人員編制不足的情況下,護(hù)士長(zhǎng)做好彈性排班,在護(hù)士工作崗位的安排上做新老結(jié)合,相互協(xié)作,適當(dāng)考慮人員素質(zhì)和技術(shù)水平高低的合理分配。促成護(hù)理人員關(guān)系的協(xié)調(diào)性,發(fā)揮互補(bǔ)性,提高護(hù)理群體質(zhì)量。 六、監(jiān)控重點(diǎn)環(huán)節(jié)。護(hù)士長(zhǎng)將護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理糾紛易發(fā)的環(huán)節(jié)作為護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)實(shí)施管理。例如“重點(diǎn)護(hù)士”的管理:對(duì)基本功不扎實(shí)、綜合素質(zhì)差、服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)的護(hù)士需加強(qiáng)帶教、加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo):“關(guān)鍵時(shí)刻”的管理:如對(duì)重病人多、治療護(hù)理量大和(或)護(hù)理人員少的情況要加強(qiáng)組織管理與人員配備,必要時(shí)可報(bào)告護(hù)理部給予支援,加強(qiáng)急救物品檢查,保證完好齊全,節(jié)假日時(shí),加強(qiáng)查崗,排好急救護(hù)士,以應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的發(fā)生。注重細(xì)節(jié),消除隱患,降低護(hù)理差錯(cuò)事故、護(hù)理投訴率,避免醫(yī)療糾紛。 七、強(qiáng)化護(hù)士服務(wù)理念。隨著醫(yī)學(xué)模式及社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,患者對(duì)護(hù)理的期望值也不斷提高。如何提高患者的滿意度也是衡量護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)化護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí),樹(shù)立“讓病人對(duì)我們微笑”的服務(wù)理念。主動(dòng)與患者溝通,幫助患者解決一些實(shí)際困難,使患者在住院期間處于接受治療護(hù)理的最佳狀態(tài)。處理醫(yī)患關(guān)系中遵循“有錯(cuò)在我”的原則,把“對(duì)”讓給病人,凡不利醫(yī)院及科室形象的人和事,有理也不利,不與病人論高低。當(dāng)病人出現(xiàn)不滿情緒或有爭(zhēng)議時(shí),要求護(hù)士不與病人當(dāng)面爭(zhēng)執(zhí),由主任、護(hù)士長(zhǎng)出面利于問(wèn)題的解決。患者滿意度的提高,反映了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高,不僅為醫(yī)院贏得了良好的社會(huì)效益,同時(shí)也取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益。 八、創(chuàng)造嚴(yán)寬結(jié)合的環(huán)境。工作上必須“嚴(yán)”字當(dāng)頭,去掉“怕”字,才能提高護(hù)理質(zhì)量。批評(píng)也要講就藝術(shù),眾多護(hù)士中性格各一,思想認(rèn)識(shí)水平也不同,對(duì)接受護(hù)士長(zhǎng)批評(píng)所反映出來(lái)的態(tài)度也不同,因此,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)問(wèn)題的性質(zhì)和護(hù)士的性格采取不同的批評(píng)方式。但在生活上盡全力為護(hù)士排憂解難,了解她們的需要,對(duì)她們?nèi)缤饶福浦两忝茫顾齻冊(cè)诳剖夜ぷ髦懈械綔嘏C吭抡?-2位護(hù)士談心,了解護(hù)士思想動(dòng)態(tài)、生活困難,征求護(hù)理工作改進(jìn)措施。工作之余,組織科室活動(dòng),緩解工作壓力,融洽同事關(guān)系。增強(qiáng)集體榮譽(yù)感發(fā)揚(yáng)良好的團(tuán)隊(duì)精神。團(tuán)結(jié)協(xié)作,相互支持信任是提高我們護(hù)理質(zhì)量的重要保證。 護(hù)理工作的復(fù)雜性和多樣性是客觀存在的,護(hù)理管理應(yīng)以嚴(yán)格的質(zhì)量控制為根本。要著眼于各要素質(zhì)量,以統(tǒng)籌全局;具體抓環(huán)節(jié)質(zhì)量,重視終末質(zhì)量,進(jìn)行質(zhì)量的反饋控制,達(dá)到改進(jìn)護(hù)理工作,提高質(zhì)量之目的醫(yī)學(xué),敎育網(wǎng)收集整理。
如何進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)質(zhì)量改進(jìn) 質(zhì)量管理的重點(diǎn)是兩個(gè):預(yù)防和改善。 預(yù)防是問(wèn)題發(fā)生前的動(dòng)作;改善是問(wèn)題發(fā)生后的動(dòng)作。 PDCA的重點(diǎn)作用就是預(yù)防,比如說(shuō)一家模具公司要新設(shè)計(jì)一套模具,那么針對(duì)這套所設(shè)計(jì)的模具在設(shè)計(jì)之前,就把所有設(shè)計(jì)過(guò)程中的問(wèn)題點(diǎn)和難點(diǎn)羅列出來(lái),并對(duì)這些預(yù)計(jì)的問(wèn)題點(diǎn)制定改善措施,一旦問(wèn)題點(diǎn)發(fā)生了,這些東西就起到了作用。